痱子主要包括晶形粟粒疹、红色粟粒疹、脓疱性粟粒疹和深部粟粒疹。晶形粟粒疹特征为浅表透明水疱;红色粟粒疹特征为红色斑丘疹;脓疱性粟粒疹特征为浅表小脓疱;深部粟粒疹特征为质硬的深部丘疹。
晶形粟粒疹为自限性,可自行消退;红色粟粒疹在低温环境下可缓解,易复发;脓疱性粟粒疹的脓疱通常为无菌性,无需使用抗生素治疗;深部粟粒疹可自愈,但可持续损害汗腺。
1、晶形粟粒疹
晶形粟粒疹临床表现为针尖至米粒大小水滴样的水疱疹,疱液清亮,疱壁薄容易破裂,无红斑。
2、红色粟粒疹
红色粟粒疹通常位于表皮或真皮内,为2-4mm的红色非毛囊性丘疹、丘疱疹或脓疱,底部常有红斑。
3、脓疱性粟粒疹
脓疱性粟粒疹是在红色斑丘疹的基础上出现表面有针头大小脓点的脓疱疹。
4、深部粟粒疹
深部粟粒疹通常继发于红色粟粒疹,为直径1-4mm的红色至肤色的坚硬非毛囊性丘疹。
1、晶形粟粒疹为自限性,可自行消退不留痕迹。
2、红色粟粒疹往往在转换至清凉环境,适当皮肤清洁及更换衣物后缓解,但可复发。反复发作可导致深部粟粒疹和无汗。
3、脓疱性粟粒疹的脓疱通常为无菌性,一般情况下不需要使用抗生素。
4、深部粟粒疹不经治疗也有可能缓解,但可持续损害汗腺,并可能存在大面积无汗、代偿性多汗等并发症。
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