硬下疳是梅毒一期的临床表现,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带;女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈口。
硬下疳是由梅毒螺旋体感染增殖所致,梅毒螺旋体侵入破损皮肤黏膜,同时大量繁殖,引发免疫反应导致出现硬下疳。硬下疳患者应早诊断早治疗,临床上通常采用抗生素类药物(青霉素)进行治疗。
典型的硬下疳初期生殖器附近会出现小红斑之后迅速发展成炎性丘疹并不伴有痛觉,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死演变成溃疡,边界清楚,周围形成水肿并隆起,基地呈肉红色,触及有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含螺旋体,有极强的传染性。未经治疗的硬下疳可持续3-4周甚至更长,治疗后的将在1-2周消失并出现红色瘢痕或色素沉淀。有些患者表现为生殖器黏膜糜烂和多发性溃疡,合并感染时出现脓性分泌物和疼痛。

硬下疳的治疗以药物治疗为主,早诊断早治疗。青霉素一般作为首选药物。 患者注射苄星青霉素后,梅毒螺旋体的自溶酶细胞 壁会受到严重破坏,细胞就会出现凋亡。对于梅毒 硬下疳患者而言,接受苄星青霉素治疗时间越早越好,且药物剂量需要也为适当。头孢曲松钠被证实是高效的抗YP药物,作为对青霉素过敏患者的首选药物。四环素类和大环内酯类药物较青霉素的效果差,可作为青霉素过敏者的替代药物。早诊断早治疗是防止梅毒进一步恶化的第一标准,有效的防止患者出现身体或者心灵上的伤害,也是阻碍梅毒传播的关键。
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