狭义的“痣”一般指的是色素痣,即黑色素细胞的良性增生,广义的“痣”指的是色素痣和某些错构瘤,如表皮痣和皮脂腺痣。斑是一种皮肤损害的类型,为局限性皮肤黏膜的颜色改变。大部分痣病因不明,可能与先天遗传或发育缺陷等有关,色素痣源自于黑素细胞的良性增生,表皮痣和皮脂腺痣源自特定正常组织的异常组合。斑与紫外线照射、化妆品刺激,妊娠、内分泌紊乱、年龄因素有关。
大多数色素痣不影响美观者一般不需要治疗,特殊情况可以选用物理及手术等方式将其去除;对于斑的患者,可根据医嘱选择药物、激光等方式进行治疗。
1.痣
(1)色素痣
先天性色素痣有大有小,后天性色素痣基本损害一般为直径<6mm的斑疹或丘疹,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。可呈棕色、褐色、黑色等多种颜色。

(2)表皮痣
可出现在出生时或儿童期,通常为黄棕色疣状丘疹或斑块,边界不规则,一般发生在躯干或肢体。小的皮疹可以很轻微,大的皮疹会很广泛、影响外貌,多呈带状分布。

2.斑
斑的主要特征是局部皮肤有颜色变化,与周围皮肤相平齐,无隆起或凹陷。常见的有白斑、黑斑、红斑等。白斑是由于局部的色素减退或者脱失引起的斑,而黑斑则往往是局部的黑色素增加所导致的,至于红斑,是局部的血管扩张、充血所引起的充血斑,也可能是局部有血管破裂,血液外渗所引起的出血斑。其中出血斑的特点是压之不褪色,而充血斑压迫之后是可以褪色的。
大多数色素痣一般不需要治疗,但是如果影响容貌及心理健康,可以选择治疗。患者要求、症状严重或有恶变倾向者(如皮脂腺痣),可给予手术治疗。此外,针尖大小色素痣不得已时可以选用激光等物理治疗。对于斑的患者,首先强调避免诱发因素,如做好防晒、合理膳食、积极治疗原发疾病等。其次,医生会根据患者具体情况,选择药物、激光等方式进行治疗。
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