拔除上颌第一磨牙一般需要麻醉牙周软组织的神经末梢,根据上颌第一磨牙的具体情况也可能选择麻醉腭前神经、眶下神经或上牙槽后神经。
当需要拔除的上颌第一磨牙结构、位置、形态无特殊,仅需要使用常规拔牙器械时,可进行局部浸润麻醉,将局麻药物注入术区组织内,作用于术区的感觉神经末梢,使局部暂时失去痛觉。当上颌第一磨牙存在多根、近中根弯曲、牙根间距过大或牙根曾进行根管治疗等情况时,患牙拔除难度较大、容易造成断根,一般需要选用外科拔牙术,此时通常需要进行阻滞麻醉,将局麻药物注射到控制术区感觉的神经干或其主要分支附近,根据术式选择性麻醉腭前神经、眶下神经或上牙槽后神经,阻断术区神经末梢传入的痛觉刺激。
进行拔牙手术时常用局部麻醉,该操作一般不需要麻醉医师参与,可由口腔科医生直接操作,不需要特殊器械,安全性相对高,可根据患牙的情况灵活选择麻醉部位、麻醉药物及剂量,以获得满意的麻醉效果。
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