胸腔积液的化验结果包括胸水常规检测、胸水生化检测、胸水病原学检测、胸水细胞学检查结果。
胸腔积液化验结果包括以下几项:
1.胸水常规检测结果:外观,漏出液清,常呈淡黄色,渗出液微浊或混浊,可为草黄色,脓性、血性、乳糜性。比重,漏出液<1.018,渗出液>1.018。Rivalta试验,漏出液为阴性,渗出液为阳性。细胞计数与分类:漏出液<10×10^7/L,主要为内皮细胞;渗出液常>50×10^8/L,急性炎症以中性粒细胞(N)为主,慢性炎症、肿瘤以淋巴细胞(L)为主。
2.胸水生化检测结果:蛋白定量,一般<30g/L为漏出液,>30g/L为渗出液;胸液蛋白/血清蛋白<0.5为漏出液,>0.5为渗出液。葡萄糖定量,漏出液与血液含量相等,渗出液常低于血液含量。酶学测定,乳酸脱氢酶(LDH)>200U/L为渗出液,LDH<200U/L为漏出液;胸液LDH/血清LDH>0.6为渗出液,<0.6为漏出液。腺苷氨酶(ADA)明显增高,多见于结核性胸膜炎,化脓性及风湿性胸液亦可增高。淀粉酶(AMY)增高,提示为急性胰腺病变、恶性肿瘤、食管破裂。癌胚抗原(CEA)测定>15μg/L,提示为恶性胸腔积液。
3.胸水病原体检测结果:漏出液无致病菌,渗出液可找到病原菌。
4.胸水细胞学检查结果:脱落细胞检测,50%以上的恶性胸腔积液可经细胞学检查确诊;染色体检测,恶性胸腔积液以超二倍体为主,多数为非整倍体,并可出现染色体结构异常。
注意事项
胸腔积液患者需注意以下事项:
1.避免暴饮暴食,忌食生冷食物,注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白的食物,加强营养。
2.戒烟,避免受凉,居住地应保持干燥、注意通风、保证空气洁净,从而预防呼吸道感染。
3.保持良好作息习惯,避免劳累,可积极参加各种适宜的体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。
4.遵照医嘱按时服药,定期进行复查。
5.一旦出现胸痛、呼吸困难、气促,需尽量放松,避免紧张、焦虑,条件允许的情况下可予以吸氧,并立即到医院救治。