手指关节鼓个硬疙瘩可能是局部长期磨损导致皮肤增厚,一般不疼、不痒,属于正常生理现象。如果排除上述情况,则可能为腱鞘囊肿、痛风性关节炎。
腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物了。痛风性关节炎是指由于血液中的尿酸浓度过高,导致单钠尿酸盐结晶析出,继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应,是痛风的主要表现之一。
1.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿常呈半球形,隆起于皮下,生长缓慢,大小不一,一般不超过2cm,用手触摸时,表面光滑,质地常比较柔软,也可质硬,为一凸起硬结,边界清,与皮肤无黏连,抽吸囊肿内部,可见黏稠的、凝胶状的、透明的黏液。患者一般无明显自觉症状,若囊肿过大,局部压迫,可产生局部疼痛、远端的麻木,及关节运动障碍。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎患者急性期表现为一个或多个关节的红、肿、热、痛等症状,常于2周内自行缓解,反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形象,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积,表现为关节凸起硬结,最后关节活动逐步受限。
腱鞘囊肿是常见的良性肿物。若局部症状不重,建议暂时观察即可。现在已不再推荐物理方式来直接粉碎囊肿。轻度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。穿刺、抽吸、并注射类固醇类药物可治愈,但易复发。囊肿持续增大或疼痛、麻木等持续加重,则需要手术治疗。痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗。其中,药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。