指甲上小黑线像刺一样可能是甲母质瘤或甲黑素瘤。
甲母质瘤为起源于甲母质的良性纤维上皮肿瘤,特点为甲板宽度不一的色素条纹。甲黑色素瘤为起源于甲母质的肢端黑素瘤,特征为甲板棕黑色纵向条纹。
1、甲母质瘤
甲母质瘤的临床表现为甲板近端部分裂片形出血,表面有突出的纵脊伴虫蚀样空腔。甲板表面可有宽度不一的纵行黄色、褐色或黑褐色条纹,部分患者可见甲母质绒毛状瘤的指状突起。
2、甲黑素瘤
甲黑素瘤表现为甲板处有棕至黑色的纵向条纹,部分病例中,甲板病变呈无色素性,表现为甲床肿块或甲板异常。
1、甲母质瘤诊断方面,可取病变的甲板组织,进行常规苏木精-伊红染色。如存在甲板增厚,伴有充满浆液性物质的腔隙,腔隙周围包绕上皮细胞,则提示甲母质瘤的诊断。
2、甲黑素瘤诊断方面可借助皮肤镜和组织病理检查诊断,可在甲板上采用钻孔法取病变组织进行活检。