膝盖上长疙瘩可能是脂肪瘤或者腱鞘囊肿。
脂肪瘤属常见的软组织良性肿瘤,是由成熟的脂肪细胞构成的常位于皮下的可移动性包块,多见于中年人;腱鞘囊肿属软组织损伤性疾病,其本质也是一种良性肿物,主要位于人体关节、韧带或肌腱附近,多见于中青年女性。脂肪瘤和腱鞘囊肿都可表现为膝盖上长疙瘩。
1、脂肪瘤
脂肪瘤主要表现为皮下出现一个或多个肿块,多见于颈肩部、四肢近端等处。瘤体体积一般偏小,直径大多小于5cm,质软、有弹性,可轻微推动,其表面皮肤多正常,但推挤瘤体基底部皮肤可出现“橘皮”纹理。一般无自主症状,若为多发部分可伴疼痛。

2、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿典型表现为皮下浅表的半球形包块,隆起于皮肤表面,大小不一,表面光滑,质软、有韧性,与周边组织无粘连,边界清晰,一般无明显压痛。多无自主症状,偶可伴轻度酸痛。若囊肿过大压迫可引起远端麻木或关节活动障碍等。

脂肪瘤生长缓慢且为良性,一般没有临床症状,通常不需要进行治疗。若瘤体过大引起关节活动障碍或影响外观等时,可考虑手术切除处理。
腱鞘囊肿可通过穿刺、抽吸并注射类固醇类药物治疗,但复发率比较高;手术切除可降低复发率,如选择关节镜微创手术,同时减少局部创伤。