小孩身上有小米粒可能为粟丘疹、毛周角化病或湿疹。
粟丘疹是由表皮或毛囊、汗腺等皮肤附属器导管上皮角质物潴留形成的微小囊肿。毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病。湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病。
1.粟丘疹
粟丘疹典型皮损为黄白色、坚实性丘疹,表面光滑,相互之间不融合,通常直径1~2mm,上面覆盖有极薄的表皮,可挤压出角质样内容物。患者一般没有自觉症状。

2.毛周角化病
毛周角化病典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹,伴有程度不等的毛囊周围红斑,皮肤呈鸡皮样外观。患者通常无自觉症状,有时有轻微的瘙痒感。

3.湿疹
湿疹急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。患者常自觉瘙痒。

粟丘疹良性病变,一般无自觉症状,通常不需要治疗。如有美观需要时,可用针挑破丘疹表面的皮肤,挤出病变内容物。此外,电干燥法、激光消融也可作为治疗选择。毛周角化病一般不需要治疗,症状明显或患者有治疗要求,可涂抹一些外用药物;若皮损较重,可联合应用口服药物,常用外用药物有0.1%维A酸霜及他扎罗汀凝胶、中效糖皮质激素等,口服药物有维生素A、维生素E。湿疹内用抗组胺药止痒,泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,外用硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂等。
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