下疳可分为硬下疳和软下疳,前者见于梅毒螺旋体(TP)感染引起的梅毒,后者为杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播病。
硬下疳和软下疳二者均主要表现为出现生殖器溃疡,但硬下疳为无痛性溃疡,软下疳则为剧烈疼痛的溃疡。
1、硬下疳
硬下疳初期主要表现为外生殖器处的皮肤表面出现红斑、丘疹,质地比较硬。后随病情发展,红斑、丘疹会逐渐扩大并破溃,形成圆形或椭圆形无痛性溃疡。硬下疳后1~2周,可伴附近淋巴结肿大,但无明显疼痛。

2、软下疳
软下疳初期感染的生殖器处会先出现小炎性丘疹,并迅速发展为脓疱。脓疱破溃后形成圆形或卵圆形、质地柔软、边缘粗糙的深溃疡,伴剧烈疼痛。溃疡处易出血,且表现常覆盖有恶臭的黄灰色渗出物。软下疳出现溃疡后,常继发出现腹股沟化脓性淋巴结炎,伴疼痛。
硬下疳和软下疳均具有传染性,且常通过性行为传播。提示若生殖器出现溃疡,有下疳的可能,均应避免参与性生活,并及时就医检查。此外,确保性行为的安全、卫生能减少被感染的可能,帮助预防出现硬下疳或软下疳。
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