下巴肿了有硬块可能是由于软组织感染或淋巴结肿大导致。
软组织感染是指皮下的软组织结构由于炎症而出现毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎等症状;淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大,常伴有疼痛的症状。
软组织感染临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

淋巴结肿大的症状主要表现为红肿,疼痛,发热、皮肤炎性水肿,严重时可有表面破溃等症状。

轻度软组织感染,可通过消毒、清除脓液和外用抗生素软膏等方法进行治疗,严重的软组织感染,除局部用药外,还应口服或静脉输注抗生素进行全身抗感染治疗。
淋巴结肿大如果只是细菌感染、病毒感染等引起,一般预后良好,若为恶性肿瘤等引起,则需处理原发肿瘤。