圆圈状湿疹即钱币状湿疹,又称为盘状湿疹,是湿疹中的一种特殊类型,皮损呈圆形或类圆形,形似钱币,在红斑基础上由丘疱疹或密集小丘疹融合而成。好发于四肢,多见于手足背、肩、臀、乳房等部位。
钱币状湿疹病因尚未明确,是由许多因素起着单一或复合的作用所致,可能与情感应激、继发细菌感染或接触镍、酸、盐、钴、铬等有关。而手部病损则可能与虫咬及其他刺激物有关。
1.急性期
钱币状湿疹急性期皮损好发于四肢,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,边界清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成糜烂面,伴有明显渗出,自觉瘙痒剧烈。

2.亚急性期
亚急性期是由急性期炎症减轻或处理不当发展而来,表现为红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,有少许鳞屑及轻度浸润,自觉剧烈瘙痒。若再次暴露于致敏原、新的刺激或者处理不当可以导致再次急性发作;若经久不愈,可发展为慢性期。

3.慢性期
慢性期是由急性期不愈迁延而来,表现为患处皮肤有浸润性暗红斑、丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤呈肥厚、粗糙、苔藓样变,可有色素沉着或色素减退,自觉瘙痒明显,呈阵发性。病情时轻时重,可迁延数月或更久,常在同一部位反复发作。

钱币状湿疹可以选择外用治疗和口服治疗两种方式。若皮疹散在几个分布,以外用药物治疗为主,单纯红斑或丘疹为主而无渗出者,用炉甘石洗剂或者丁苯羟酸乳膏等适量外用,伴有渗出者用康复新液。皮疹泛发、瘙痒剧烈者,可用抗组胺药治疗,使用抗组胺药能有效的缓解瘙痒,常用的有氯雷他定或依巴斯汀等口服。
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