麦粒肿在临床上称为睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。
大多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起的,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症,可导致继发感染,最终进展为内睑腺炎。
1.急性期
睑腺炎急性期患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现。外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿范围较弥散,但以棉签进行触诊时,可发现明显压痛的硬结,患者疼痛剧烈。内睑腺炎被局限于睑板腺内,肿胀比较局限,患者疼痛明显,病变处有硬结,触之压痛,睑结膜面局限性充血、肿胀。

2.化脓期
急性期发生2~3天后,可形成黄色脓点,表现为柔软的疖、脓疱,可见淡黄色渗出物。外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点。3.恢复期

外睑腺炎脓点可向皮肤方向自行破溃。内睑腺炎脓点向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1~2天逐渐消退。
睑腺炎疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓,标本应进行病理检查以排除其他疾病。
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