站着不疼,但稍微一弯腰后腰就疼,可能是由于腰部扭伤或腰肌劳损等原因引起的。
1、腰部扭伤
腰部扭伤是生活中常见的一种损伤,多由腰部突然受到外力作用,过度牵拉软组织而引起,常发生于剧烈运动、搬抬重物以及久坐后突然站起等情况。当发生腰部扭伤后,可表现为腰部疼痛和活动受限。当人体在站立的时候,肌肉、韧带或筋膜处于舒缓状态,不会觉得疼痛,一旦弯腰,则会造成上述组织的牵拉或挤压,从而引发疼痛。
治疗方面,如果是症状较轻的腰部扭伤,可以考虑通过热敷缓解,热敷可以使患者局部肌肉得到松弛,促进血液循环,缓解疼痛;如果症状较重疼痛难忍,则须卧床休息3-4周,并服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物以消炎镇痛,同时在医生的指导下适量使用肌松药,使肌肉放松,有助于损伤肌肉的恢复。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是一种慢性无菌性炎症,主要由于患者长时间保持特定姿势如久坐、久站、长期伏案弯腰等原因,导致腰部肌肉、筋膜和韧带产生积累性的机械损伤,最终形成无菌性炎症。腰肌劳损一般表现为反复的腰部疼痛,患者在弯腰或转身时,疼痛会加剧。
治疗方面,如果是轻度腰肌劳损,患者可以通过改善不良的生活和工作习惯,加强腰背部肌肉的锻炼,可使病情得到缓解或改善。如果是中重度患者,则需要口服非甾体类抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服来止痛,也可以采用注射利多卡因或曲安奈德进行痛点的封闭治疗。
除了以上治疗手段,中医的针灸、推拿和外用的红花油、活络油以及舒筋活络类的贴剂也有一定疗效。针灸推拿具有很强的风险性,须由专业人员操作。
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