大腿根部内侧阴囊连接处有疙瘩可能为股癣、腹股沟非特异性淋巴结炎,治疗上前者以抗真菌治疗为主;后者可局部用药缓解,化脓者需行手术治疗。
股癣是指发生在腹股沟、会阴部、肛门周围和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。腹股沟非特异性淋巴结炎是致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染性病灶处侵入,导致腹股沟处淋巴结受累发生的炎症反应。
1.股癣
股癣起初为腹股沟处出现红斑,表面有脱屑,斑片呈离心性扩散,其下缘往往比较明显,而上缘并不是很清晰。红斑中央部位可自愈,边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,形成边界清楚的环状或半环状红斑。

股癣往往先为一侧性,而后发生于双侧,其边缘不断向外扩展,可沿大腿向下或沿腹股沟向上蔓延甚至可达下腹部,也可波及阴囊或阴茎包皮,或向后扩展到肛门附近及臀部。由于患处透气性差而潮湿多汗,又常易被摩擦,皮损容易糜烂或发生湿疹性变化,出现明显的瘙痒。部分病久不愈者还会引起局部皮肤增厚、呈苔癣化改变。
2.腹股沟非特异性淋巴结炎
腹股沟非特异性淋巴结炎主要表现为腹股沟处淋巴结明显肿大、压痛,初起柔软,急性期触痛明显、引流区域皮肤可见红、肿、热、痛等,甚至出现脓肿,脓肿被覆的皮肤局部还会存在波动感,有时会穿破皮肤而形成窦道。慢性期时淋巴结坚硬,炎症消失后逐渐缩小或消退。

股癣的治疗目标是清除病原菌,快速缓解症状,清除皮损,防止复发。以外用药物治疗为主,皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作以及外用药疗效不佳者应考虑口服抗真菌药物治疗,外用药物以咪唑类和丙烯胺类药物最常用,口服药物如特比萘芬、伊曲康唑。
腹股沟非特异性淋巴结炎可先给予解热镇痛药,如布洛芬凝胶涂抹在红肿处,并予以罗红霉素、头孢拉定进行抗菌治疗,若已经形成脓肿,需进行手术治疗,切开引流,或者进行穿刺吸脓。
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