扁桃体化脓严重时会并发扁桃体周围蜂窝织炎或扁桃体周围脓肿。
扁桃体周围蜂窝织炎是感染引起腭扁桃体包膜与咽部肌肉之间组织的炎性反应,但未形成单独的脓腔。扁桃体周围脓肿是腭扁桃体包膜与咽部肌肉之间积脓。
1、扁桃体周围蜂窝织炎
扁桃体周围蜂窝织炎临床表现为咽部严重充血红肿,扁桃体增大、伴有脓性渗出液,通常不伴悬雍垂偏斜和张口困难,患者自觉咽部疼痛明显。

2、扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿表现为扁桃体包膜、咽上缩肌与腭咽肌之间明确的积脓,也可在扁桃体周围间隙中存在多个积脓小腔。体查可见悬雍垂偏斜,扁桃体周围饱满或隆起,触之有波动感。患者自觉剧烈咽痛,伴张口困难。

扁桃体周围蜂窝织炎或脓肿治疗的基础是抗菌和支持治疗。根据经验以及药敏试验选择敏感抗生素抗菌治疗,支持治疗包括提供恰当的补液和镇痛,脓肿必要时切开引流排脓。
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