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肢端性皮炎图片肢端性皮炎的诊断标准

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2024-04-06 13:41:27

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概述

肢端性皮炎可能为连续性肢端皮炎，也可能指的是肠病性肢端皮炎。

连续性肢端皮炎是一种慢性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，以指、趾末端反复出现无菌性脓疱伴甲改变为特点。肠病性肢端皮炎是一种锌代谢异常的遗传性皮肤病，通常只发生在婴幼儿，有肢端、口和肛门周围红斑、水疱等皮肤损害。

症状

1.连续性肢端皮炎

连续性肢端皮炎皮损表现为红斑基础上出现群集粟粒大小脓疱，脓疱干涸后遗留鳞屑、结痂，去除鳞屑或结痂后可见潮红糜烂面或有光泽的红斑。反复发作迁延不愈者可出现皮下组织萎缩、骨质吸收、指趾变细甚至末端指（趾）节缺失。常伴有甲改变，表现为甲板失去光泽，有纵横沟，甲床红肿。患者自觉疼痛、灼热感，因皮肤及皮下组织萎缩导致病变指（趾）屈曲挛缩畸形，活动受限。

连续性肢端皮炎

2.肠病性肢端皮炎

肠病性肢端皮炎皮损表现为红斑、斑块上继发鳞屑、结痂和糜烂，甚至水疱、脓疱和大疱。慢性期，可见苔藓样变和银屑病样斑块。头发、眉毛、睫毛弥漫性稀少、变细，或全部脱落。指甲改变包括化脓性甲沟炎、甲营养不良。

肠病性肢端皮炎

治疗

连续性肢端皮炎常常对各种治疗抵抗，外用药物包括各种糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物等，配合系统治疗短期内常能取得满意疗效，如维A酸类药物、环孢素A、甲氨蝶呤等，生物制剂可用于治疗难治性病例，如依那西普、英夫利昔单抗等。肠病性肢端皮炎治疗为口服硫酸锌或葡萄糖酸锌，需终生补锌并监测血清锌水平。局部治疗包括保持患处皮肤清洁干燥，根据皮损性质选择合适的外用药物和剂型，预防和治疗继发感染等。

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