脖子上长个黑色的小肉揪需要注意扁平疣和黑素瘤。
扁平疣是病毒感染性皮肤疾病,特征为皮肤表面隆起的扁平丘疹。黑素瘤是严重的皮肤癌,特征为皮肤表面接近黑色的肿物。
扁平疣
扁平疣皮损呈粟粒大小,略高起皮面,表面平滑,呈肤色、褐色或黑褐色,界限明显,常因搔抓而呈线性排列。患者一般无自觉症状或略有痒感。

黑素瘤
黑素瘤表现为着色较深的带蒂或息肉样丘疹或结节,形态不规则,可呈不同颜色或混合的褐色、黑色和红色。边缘不整齐,呈锯齿状,个别可破溃出血。

扁平疣可外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶涂抹,或进行冷冻、电灼、刮除和激光切割等治疗,应尽量避免可能形成的瘢痕。
皮肤出现可疑黑素瘤时应进行组织病理活检确认肿物性质。确诊后通常需要进行手术切除,配合免疫、靶向治疗,放疗或化疗等。
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