麦粒肿在临床上称为睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。
麦粒肿形成脓肿,检查时有一定波动感,包块中间出现黄白色脓液,则需予以手术治疗,此时需切开麦粒肿,排除脓液。
1.外睑腺炎
外睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃;起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,压之疼痛;有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,压之疼痛;如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿,眼睛看起来像含着泪一样。

2.内睑腺炎
内睑腺炎发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展;患处会出现硬结,有压痛,随病程进展;内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃;由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀;脓点破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。

麦粒肿早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏治疗,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。需要注意的是,外睑腺炎切口在皮肤面,应采取与睑缘平行切口,减少瘢痕的形成;内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤Meibomian腺导管。反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。