手背上长硬皮可能是黑棘皮病或皮肤扁平苔藓。
黑棘皮病为皮肤多乳头瘤样增生和棘层肥厚,皮损特征是天鹅绒样皮肤增厚斑块。皮肤扁平苔藓病因未明确,特征为顶部扁平的丘疹、斑块。
黑棘皮病
黑棘皮病皮疹初起为皮肤色素斑块,表面干燥、粗糙,一般为深灰棕色或灰黑色。逐渐出现皮肤增厚,有细小乳头状隆起,皮纹增宽加深。

皮肤扁平苔藓
皮肤扁平苔藓的典型表现为丘疹鳞屑性皮疹,其皮损隆起于皮肤表面,顶部为扁平状,粗糙,呈紫色或紫红色多角形斑块,可融合。

黑棘皮病属于良性病变且患者通常无自觉症状,因此一般不需要进行治疗。出于美容方面考虑,可酌情外用维A酸类药物、维生素D类似物和角质剥脱剂。
皮肤扁平苔藓具有自限性,治疗主要用于缓解症状,可进行光疗或外用糖皮质激素治疗。