一般大小眼原因有两种:一是脂肪推挤形成的大小眼;二则是上睑提肌力量不均匀形成的大小眼。脂肪推挤形成的大小眼可以通过双眼皮手术改善;上睑提肌力量不均匀形成的大小眼则可以通过上睑下垂手术改善。
1、双眼皮手术:小的眼睛一般是由于脂肪过多推挤而形成的单眼皮或双眼褶皱的宽度不统一,则只需要做双眼皮手术把多余的脂肪或皮肤去掉就能两侧对称了。为了手术效果有较长时间的保持,一般建议使用全切法。全切法是通过重睑线切口,去除松弛的皮肤、部分眼轮匝肌及多余的脂肪,在直视下将皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜与睑板缝合到一起,行成双眼皮手术。
2、上睑下垂手术:上睑提肌力量不均匀形成的大小眼,单做双眼皮手术无法解决大小眼的问题,还需要缩短或切除部分提上睑肌组织或肌腱组织, 以加强其眼睑的上抬功能,以此改善大小眼;或者也可利用筋膜、缝线或硅胶管做前额缝吊术, 连接提睑肌及额肌, 利用额肌的力量将下垂的眼睑提起。眼睑下垂无论是单侧还是双侧都可以进行手术矫正治疗,但是患者需要明白,如果手术要求两眼绝对一致的效果,那是不现实的,医生也很难做到。由于眼睑下垂涉及到眼肌肉力量的问题,患眼与正常眼刚手术完毕时会出现大小眼或者闭眼不全等问题,半年左右会逐步恢复自然。