紫癜是皮下或粘膜下直径为3-5mm大小的紫红色或棕红色出血点,压之不退色。紫癜属于临床表现,并非一个疾病,可出现紫癜的疾病有很多,根据不同的病因和发病机制可作如下分类:
1、血管壁结构和功能异常:有遗传性和获得性之分,前者少见,如遗传性出血性毛细血管扩张症和皮肤弹力过度症;而后者多见,可由感染、免疫、化学、生物、代谢、机械性因素或者不明原因引起,如肾综合征出血热、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、维生素C缺乏病、单纯性紫癜等。
2、血小板数量或功能的异常
(1)血小板减少:分为生成减少、破坏或消耗增多和分布异常。常见如再生障碍性贫血、化疗药物等抑制骨髓、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
(2)血小板增多:分为原发性和继发性,前者有原发性血小板增多症,后者由类风湿关节炎、缺铁性贫血、淋巴瘤、脾切除术后等引起。
(3)血小板功能缺陷:分为遗传性和获得性,前者有巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板贮存池病等,后者由尿毒症、骨髓增殖性疾病等引起。
3、凝血异常:为凝血因子缺乏或异常、纤维蛋白(原)溶解亢进和血循环抗凝物质增多。血友病重症肝病、维生素K缺乏症、原发性纤维蛋白原溶解亢进症、DIC等。
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