皮肤上出现白斑的病因较为复杂，主要由遗传、内分泌、营养、化学、物理、炎症等多种因素所致，主要表现为皮肤局限性或弥漫性白斑。

1、遗传因素：（1）白化病：是一组与黑素生物合成有关的遗传性疾病，主要是由于酪氨酸酶缺乏或不足，不能将蛋白质代谢中的多巴转化为黑色素。（2）苯丙酮尿症：为常染色体隐性遗传病，因苯丙氨酸羟化酶缺陷导致苯丙氨酸代谢障碍。（3）无色素性色素失禁症：为常染色体显性遗传、先天性神经皮肤病，出生时白斑存在。此外，无色素痣、贫血痣、斑驳病、无色素性色素失禁症等皆与遗传有关。

2、内分泌因素：包括垂体功能不全、Addison病、甲状腺功能亢进症等，可有白斑表现。

3、化学因素：如氯喹、羟氯喹、砷、苯酚、邻苯二酚及其衍生物等，通过直接接触部位的表皮，或部分通过呼吸道和消化道摄入，破坏性地作用于黑素细胞，产生白斑。

4、物理因素：有烧伤，如热、紫外线、放射性损伤等，如紫外线照射使黑素细胞退行性变，角质形成细胞数量减少，从而引起单纯糠疹。

5、炎症因素：寄生虫、细菌、真菌感染引起的皮肤病，如花斑糠疹（俗称汗斑）、麻风、 梅毒白斑、假梅毒性白斑、湿疹样皮炎、银屑病等，破坏了皮肤基底层的黑素细胞，可以引起炎症后色素脱失。

6、多种内外因素共同致病：（1）白癜风：是具有遗传特质的个体在刺激下，出现免疫、神经、精神、内分泌及代谢等功能紊乱，导致体内黑素相关酶系统抑制，使黑素生成障碍或直接破坏黑素细胞，最终导致的获得性色素脱失性疾病。（2）粘膜白斑与局部刺激、神经失调、代谢紊乱、感染、自身免疫、性激素、遗传、氧化与抗氧化等因素有关。