补牙大多因为龋齿,下文以龋齿而导致补牙为例。补牙的流程不同医院大同小异,基本步骤包括:窝洞制备、消毒、充填补牙材料、雕刻成型、光固化材料、牙齿调整和抛光。
1、窝洞制备:窝洞制备首先需要开扩洞口或寻找入口,牙医通常会从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露,便于观察和进行操作。当龋坏部位靠近牙神经时,这时钻牙的动作就很可能会造成疼痛与不适。
2、消毒:制洞完毕后,牙齿中绝大部分感染都被清除。为了进一步消除剩余感染,还需要进行窝洞消毒。如果消毒不彻底,容易让细菌在牙洞里继续生长,牙齿容易得到再次感染。值得注意的是,根据龋齿的程度不同,处理方式也不一样。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
3、充填补牙材料:由于每个人的牙齿龋坏位置不同,所以处理方法也不一样。如果龋坏的位置刚好处在两颗牙齿相邻的位置,那么不能将两颗牙齿补得连起来,需要分离修复,让牙线可以正常通过;需要用专用的隔离片,将补的牙齿隔离。然后才能使用充填材料。
4、雕刻成型:牙齿填入材料之后,还需要使用充填器具压实补牙材料。除此之外,医生还需要修正修复材料外形,雕刻成型。雕刻的目的是让补过的地方做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。
5、光固化材料:使用LED光固化灯照射20秒,使得树脂加温后立固。
6、牙齿调整和抛光:给牙齿调整和抛光,让充填物和牙齿结合部没有台阶,充填体光滑,咬合正常。