牙龈发黑是指牙龈局部出现颜色加深甚至变黑的现象,有先天性原因和后天性原因。先天性原因常是内源性色素沉着异常,见于黏膜黑斑、色素沉着息肉综合征、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症、血红蛋白沉着症等;后天性原因常是外源性色素沉着异常,有重金属色素沉着、药物性色素沉着、炎症后色素沉着、吸烟性色素沉着等。
先天性原因造成的牙龈发黑,如粘膜黑斑、色素沉着息肉综合征是不需要处理的,而如慢性原发性肾上腺皮质功能减退症、血红蛋白沉着症等,则需要治疗原发病,但对变黑牙龈不需处理。
后天性原因造成的牙龈发黑需要根据不同原因进行不同治疗。吸烟引起的则需戒烟;药物性引起的则需要停止服用该药;重金属引起的一般是因为在重金属厂工作而长期摄入沉积或是因为牙齿修复体中的金属离子把牙龈染黑,前者需要换个工作环境,后者需要更换植入体。若上述措施后牙龈发黑的情况仍存在,可以使用激光烧除表面发黑的粘膜。
此外,牙龈出现黑色素痣,甚至是恶性黑色素瘤,需要与牙龈发黑相鉴别,因为良、恶性肿瘤与牙龈发黑处理不同,需让专科医生诊治。