老年人脸上长黑色硬痂可能是外伤结痂或脂溢性角化病。外伤结痂时黑褐色的痂皮会逐渐脱落,局部颜色变淡;脂溢性角化病又叫老年斑,主要表现为头面等处皮肤出现多个表面粗糙的黑褐色小斑块。
外伤结痂时,应避免用手撕脱,做好局部清洁护理工作;脂溢性角化病一般不需特殊处理,部分情况下可就医选择合适的物理方式治疗。
外伤结痂
当遭受外伤后,伤口会在恢复期间结痂,刚开始结痂时,皮肤损伤处的渗液、渗血或脓液会逐渐减少,伤口表面会逐渐形成一种鳞片状或碎壳渣样的片状物,颜色一般为黑褐色,随着时间的延长,痂块的颜色会逐渐变淡,直至脱落。

脂溢性角化病
脂溢性角化病主要表现为头面、手背、颈部等处皮肤出现肤色、淡褐色至黑色的斑块、丘疹,有黏附在皮肤表面的感觉,境界清晰,可为圆形、卵圆形,直径一般在1cm以内,表面会逐渐变粗糙,可伴油腻性的脱屑,常有不同程度的角化;一般无明显临床不适,部分可出现稍瘙痒、疼痛感。

外伤结痂时,应待痂皮自然脱落,避免用手撕脱,同时需做好局部清洁护理工作,避免继发感染。
脂溢性角化病一般无明显不适,不需特殊处理;严重影响美观或皮损突然增多,出现明显瘙痒、疼痛等情况时,可就医通过冷冻、激光等物理方式治疗。
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