食指指甲出现甲黑线是甲母痣的临床表现,是甲板下肉眼可见的纵向条带状黑色素沉着,当出现条纹宽度增加、边缘模糊、形态变化、累及周围组织等征象时,提示有恶变为甲下黑素瘤的可能。
甲根下的甲母质黑素细胞在一定条件下数目增加、分泌黑色素于甲板内聚集 ,形成的良性纵向甲黑线。手、足部反复创伤、细菌真菌感染皮肤等因素是恶性黑素瘤形成的重要原因。

良性甲母痣表现为间距长短规则、形态对称,边界清晰,颜色均匀的色素带。恶变为甲下黑素瘤的征象有,指甲上的褐色或黑褐色条带在一定时间内明显增宽,且宽度超过3mm,边缘不规则或模糊,甲黑线或甲板形态突然或快速改变,色素带延伸至甲周软组织旁;病变还会进展为指甲增厚、开裂或破坏,且伴有炎症、疼痛等;单个指甲受累,主要影响拇指、食指与第一足趾;50~70岁人群及有黑素瘤家族史、个人史的患者恶变可能性明显增加。
对于纵向甲黑线患者,皮肤镜检查提供更多直观信息,以帮助确诊以及决定是否需进一步活检,皮肤镜检查可将甲黑线及黑斑或其他物质区分开。当出现以上恶变倾向及甲畸形、甲营养不良、较宽色素带等表现,需进行活检。
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