小疙瘩是否为疣可通过典型症状及发病部位等判断。疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,可发生于身体各部位,按症状与部位分寻常疣、跖疣、扁平疣三型,皮损主要为质地坚硬的丘疹。
HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致细胞异常增生分化,表现为局限性、实质性的表浅隆起性皮损即丘疹,可出现增厚角质层等征象。
1.寻常疣

寻常疣初期表现为黄豆大小的灰褐色丘疹,粗糙质硬,可呈乳头瘤状增生,疣表面可看到小黑点,即因血栓阻塞而扩张、破裂出血的毛细血管。
2.跖疣

跖疣是发生在足底的寻常疣,皮损初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成黄色肼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高角质环,下方有疏松角质软芯。
3.扁平疣

扁平疣皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,光滑质硬,呈肤色或淡褐色,多突然出现,数目较多且密集,搔抓后可呈串珠状排列。
小疙瘩除与疣相应表现对比,还需与以下疾病比较鉴别,疣状皮肤结核为不规则疣状斑块,毛周角化病表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,呈鸡皮样外观,还有过敏性皮炎呈红斑、丘疹等多形性皮损。
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