灰指甲是甲癣的俗称,特指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的甲病变,甲癣甲板有增厚、浑浊、变脆等改变,如甲沟软组织细菌感染继发急性甲沟炎,可有化脓即出脓水的表现。
皮肤癣菌侵入甲板能释放分解甲的酶类,引发炎症及甲损伤,此外甲缺乏细胞免疫功能,对真菌易感。甲板增厚或破坏使之不能保护甲周皮肤,易发生微小创伤、细菌侵入继发感染。

甲癣患者的甲板可表现为灰黄浑浊、松脆易碎、粗糙增厚、破损分离等,当继发急性甲沟炎时,以中性粒细胞为主的炎细胞浸润作用,甲周组织发红、肿胀、疼痛,几天后细胞坏死化脓,脓液为灰黄色浑浊凝乳状液体,蔓延可形成甲下局限性脓肿,触之有波动感。
甲癣可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂如8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂,也可口服伊曲康唑胶囊进行间歇冲击治疗。当甲沟炎有明确脓肿形成时,可沿甲沟旁纵行切开引流脓液,按伤口分泌物多少及炎症情况,决定换药间隔时间。