黑痣瘤即黑色素瘤,是来源于黑素细胞、恶变程度较高的恶性肿瘤,多发生于皮肤。常首先出现原有痣性质或自身感觉改变、皮肤上有新色素斑或不寻常增长。黑色素瘤按生长模式常分为3种临床亚型。
黑色素瘤可能是由DNA损伤所致,局部皮肤细胞以不可控、无序方式不断增殖而形成异常新生物,皮肤黑色素较少人群、间歇强烈阳光暴露史、不典型或发育异常痣等因素可能诱发疾病。
1. 肢端雀斑样黑素瘤

肢端雀斑样黑素瘤皮损表现为色素不均匀、边界不规则斑块,位于甲板则呈纵形带状条纹,此型在短期快速增大,并继发溃疡及转移。
2. 恶性雀斑样黑素瘤

恶性雀斑样黑素瘤呈褐色不均匀色素性斑块,伴暗褐色或黑色小斑点,逐渐向周围扩大,此型生长慢、转移晚,初仅限于局部淋巴结转移。
3. 结节性黑素瘤

结节性黑素瘤表现为蓝黑或暗褐色隆起性结节,沿水平与垂直方向迅速增大成乳头瘤样、蕈样,可形成溃疡。
黑色素瘤理想疗法为手术切除,可采用术中淋巴结定位或区域选择性淋巴结切除,转移患者常采用化疗或联合化疗。近年来,非特异性与特异性免疫治疗及维罗非尼、达拉菲尼等靶向药物治疗黑色素瘤也有了一定进展。
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