粉刺囊肿即皮脂腺囊肿,又名粉瘤,是皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿的良性皮肤病变。主要表现为单发、突出于皮肤表面的包块,不易推动。
皮脂腺囊肿是因毛囊、汗腺因污垢堆积或损伤后狭窄,进而堵塞相连或临近的皮脂腺导管,脂质排泄受阻而腺泡继续分泌,分泌物不断积聚,膨胀形成囊肿并可不断增大。
皮脂腺囊肿常好发于头面、背臀等处,多为单发。囊肿呈球形,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米,可能压迫周围组织引起不适。表面光滑边界清晰,硬度中等或有弹性、无波动感,常与皮肤有粘连不易推动,但基底可移动。囊肿皮肤中心部位常有一黑色针尖大小的凹陷,为堵塞的皮脂腺导管开口,按压周边可溢出白色粉膏状内容物,为分泌物和破碎细胞,伴恶臭味。继发细菌感染时,局部可有红肿、波动感、化脓及疼痛。

皮脂腺囊肿注意以下疾病相鉴别。皮样囊肿是一种先天性错构瘤,居于皮下组织,基底部常与深组织有粘连不易推动;表皮样囊肿多因刺伤将表皮植入真皮而成,表面常有角质增生,触诊坚韧有张力;脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征。
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