酒后出现紫癜,可能是血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的表现。
紫癜是皮肤黏膜出血现象,因真皮组织中小血管血液经损伤处外流,淤积于真皮或表皮下,透过角质层等可显出血液颜色,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,形状可不规则。
1. 血小板减少性紫癜
长期饮酒可能导致肝硬化伴充血性脾大,骨髓巨核细胞数量降低,血小板生成减少,短时间大量摄入酒精后,还可引起持续性血小板减少,导致酒后出现针尖大小出血点即紫癜,多不对称分布于四肢,常伴鼻腔及牙龈出血。

2. 过敏性紫癜
酒精过敏患者,饮酒后可因过敏原激活T细胞,导致其功能紊乱,B细胞受刺激大量增殖分化,分泌抗体等致炎因子,引起异常免疫反应,造成系统性血管炎,主要表现为四肢及臀部不同程度紫癜,对称分布,严重时有关节肿胀疼痛及活动受限,以及腹痛、恶心呕吐等表现。

血小板减少性紫癜患者应在医生指导下口服甲泼尼龙片、泼尼松片等糖皮质激素,及环孢素等免疫抑制剂进行治疗,必要时需输注血小板,同时积极处理原发疾病。
过敏性紫癜患者应立即停止摄入酒精,可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。
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