日光性角化是长期日光损伤所引起的一种皮肤癌前病变。早期典型皮损表面有干燥黏着性鳞屑,不易剥离,周围有红晕。发生部位多有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张。
日光性角化病可发展为鳞状细胞癌,高达82%的鳞状细胞癌发生在日光性角化病的皮损内部或邻近部位。若日光性角化病皮损迅速扩大呈疣状或结节状,甚至破溃,则提示有恶化鳞癌的可能。
典型皮损为皮肤颜色至红棕色、边界不清的斑疹或丘疹;皮损表面覆有粘着性鳞屑(触摸表面较粗糙),如强行剥去鳞屑可见轻度出血;皮损一般较小,直径通常0.5~1cm,少数病例可达数厘米;可有单个或者多个皮损。

日光性角化病需早发现,早治疗。早期可使用5-氟尿嘧啶软膏进行局部治疗,也可选择冷冻、激光、5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗。对于怀疑有恶变的患者,首选手术切除并行组织病理检查,及时明确病变性质,及早采取后续治疗措施。
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