概述

口腔天疱疮一般是指发生于口腔部位的寻常型天疱疮。

天疱疮严重时可泛化至全身。几乎所有的患者都有口腔黏膜病变，而且大部分是首发表现，甚至有的只有口腔病变。典型皮损为皮肤上的水疱或大疱或外观正常的红斑，易破，形成腐烂面。

症状

寻常天疱疮是最常见也是最严重的类型，多累及中年人，好发于口腔、胸部、背部、头部。严重时可泛化至全身。几乎所有的患者都有口腔黏膜病变，而且大部分是首发表现，甚至有的只有口腔病变。典型皮损为皮肤上的水疱或大疱或外观正常的红斑，水疱液清，疱壁薄，尼氏征阳性，易破，形成腐烂面，如发生继发感染，会伴有臭味。

治疗

1、全身用药

(1)糖皮质激素：治疗本病的首选药物。一旦确诊，应尽早应用，初始剂量应足以尽快控制病情。初始剂量(首剂)根据皮损范围和严重程度确定，用药后应密切观察病情。治疗是否有效是基于新水泡的出现。如果按照医嘱进行正规治疗，大部分患者可以逐渐减少药物用量，甚至停药实现康复。

(2)免疫抑制剂：对于中重度患者，为提高疗效，减少糖皮质激素用量，可在治疗初期或单用糖皮质激素效果不显著时联合使用免疫抑制剂。常用的有硫唑嘌呤、霉酚酸酯或环磷酰胺。

(3)其他：雷公藤多甙、氨苯砜、烟酰胺、四环素、左旋咪唑、苯丁酸氮芥等药物也有一定的治疗作用。

2、局部药物

可外用1:8000高锰酸钾溶液或者1:1000苯扎溴铵清洗创面，保持创面清洁；存在皮损感染情况者，可根据细菌培养结果选取有效抗生素外用；口腔黏膜损害可用漱口液含漱，或局部涂抹碘甘油或者2.5%金霉素甘油等。

预防

天疱疮的病因尚不清楚，目前尚无有效的预防措施。但是，注意皮肤保护，保持轻松的心情，规律的适度运动，规律的作息，可以增强身体的免疫力，可能在一定程度上降低身体患病的可能性。。