概述

脚趾甲沟炎可表现为脚趾趾甲局部红肿、疼痛、脓肿，甚至出现甲形态的变化。

脚趾甲沟炎主要是由脚趾微小创伤或脚趾反复暴露于同一刺激因子而导致。

症状

脚趾甲沟炎分为脚趾急性甲沟炎与脚趾慢性甲沟炎。

脚趾急性甲沟炎

初期症状为脚趾趾甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛，约数天后开始化脓，并可能延伸至脚趾趾甲下方，后期甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下，累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成，将甲板从甲床基质中推离分开。

病因

对于不同类型的脚趾甲沟炎，其病因存在差异：

脚趾急性甲沟炎

主要由于甲床部分存在微小创伤，如肉刺、修剪指甲等，使甲周正常的皮肤屏障破坏，导致细菌定植在甲周皮中。常见病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白念珠菌。

脚趾慢性甲沟炎

可能与局部反复暴露于同一刺激因子有关，常见于家庭主妇、理发师、厨师、护士等人员。其他内科疾病，如糖尿病、免疫抑制状态等均容易导致出现慢性甲沟炎。白念珠菌是慢性甲沟炎最为常见的病原菌。

治疗

针对不同类型的脚趾甲沟炎，可采取保守治疗、手术治疗等治疗方案。

脚趾急性甲沟炎

脚趾急性甲沟炎的治疗取决于炎症影响的范围和脓肿是否形成，对有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者，可使用温肥皂水、醋酸铝溶液或者氯己定进行冲洗；对轻度红肿但无脓肿形成的甲沟炎，在采用上述治疗的同时，还可加用抗生素治疗；在有明确的脓肿形成、保守治疗失败，或者炎症广泛累及甲上皮者，通常需要手术治疗，如脓肿引流、拔甲等。

脚趾慢性甲沟炎

主要以去除慢性刺激因素为主，可在局部使用抗真菌药物或联合局部使用激素类药物，如硝酸咪康唑乳膏，对于反复发作者，可采取手术治疗，术式包括切除或抬高受累及的甲上皮组织等。