汗斑又称花斑糠疹或花斑癣,是由真菌引起的疾病,一般为黄豆大小圆形或类圆形斑疹,有淡棕褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,在伍德灯下可见黄褐色荧光。花斑癣大多是黄褐色,少数为黑色或淡红色。
花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的皮肤真菌感染,此外还与环境、个体素质等有关,也具有一定的遗传易感性。
好发于青少年及成人的颈、胸、肩、背、上肢近端、腹部等皮脂腺分布多,皮脂分泌旺盛处容易发病;会阴、阴囊、包皮及臀部也可受累;热带地区患者面部及头皮可受累;婴儿常以额、面首发。
皮损开始是以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,以后逐渐增大至指甲盖大小,呈圆形或类圆形。之后,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆有鳞屑。皮损可为褐色、淡褐色、黑色、淡红色、淡黄色或白色,其颜色和患者的肤色、日晒情况有关。浅肤色人群及日晒多的患者皮损多呈深色,深肤色人群及日晒少的患者皮损多呈浅色。在儿童特别是婴幼儿出现花斑糠疹时,皮损常发生在前额或面颈部,常为色素减退斑,容易误诊为白癜风。

花斑癣以局部外用抗真菌药物治疗为主,如果皮损面积大或单纯外用药疗效不佳,可口服抗真菌药物进行治疗,常用的抗真菌药物如联苯苄唑、咪康唑、特比萘芬霜外用等且需避免出汗;为了防止复发,皮损消失后,患者应继续接受治疗数周以消灭残存在皮肤上的真菌。
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