麻疹是麻疹病毒感染引起的传染性疾病,判断麻疹的主要依据是病史及皮疹特点。典型麻疹可分为几个阶段,前驱期典型表现为口腔黏膜疹(柯氏斑);出疹期出现全身性红色斑丘疹伴高热;恢复期皮疹消退,症状消失。
1、前驱期
麻疹前驱期会出现结膜充血,特征性表现是位于磨牙相对的颊粘膜处发现白色、浅灰色或淡蓝色稍隆起的黏膜斑(柯氏斑)。此斑通常在出疹前坏死脱落。

2、出疹期
麻疹出疹期为疾病的高峰期,伴有高热。皮疹始发于面部,逐渐向躯干、四肢呈离心式扩散,最终分布于全身。皮疹为红色斑丘疹,压之可褪色,皮疹可融合。消退时皮肤可出现色素沉着及脱屑。

3、恢复期
恢复期皮疹消退,局部可有色素沉着斑及脱屑,痊愈后通常不会留下痕迹。

对于疑似麻疹,皮损不典型的患者,可以结合血液检查,白细胞、血小板减少。出疹前及出疹后血清麻疹抗体滴度变化有助于辅助诊断。
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