黑棘皮病有多种类型分期,包括典型病变、肢端型黑棘皮病和恶性肿瘤相关性黑棘皮病等。
典型病以皮肤颜色加深及乳头状或天鹅绒样增厚为特征。肢端型黑棘皮病特征为四肢存在色素沉着斑。恶性肿瘤相关性黑棘皮病皮损特征为迅速变化、广泛受累。
1、早期典型病变
轻度或早期黑棘皮病受累皮肤外观污秽、质地粗糙或干燥,伴有极轻微的斑块样隆起。皮肤随着病变进展而增厚出现天鹅绒样改变。

2、肢端型黑棘皮病
此时期特征为手部指关节、肘部、膝部或足部存在色素沉着斑,皮肤增厚形成灰褐色天鹅绒样至疣状色素沉着过度斑块。

3、恶性肿瘤相关性黑棘皮病
常发生在年长人群中,皮损伴有局限性或泛发性瘙痒及皮肤和黏膜乳头状瘤。也可出现手掌皮肤呈天鹅绒样至多皱褶样增厚,以及多发性脂溢性角化病爆发等表现。

黑棘皮病皮肤镜表现包括
1、皮沟加深加宽,呈淡白或淡黄色。
2、皮嵴处乳头样色素沉着带,边缘颜色较深。
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