手背白斑可能是白癜风或白色糠疹。
白癜风是由于遗传、免疫、神经、氧化应激、病毒感染等原因,导致黑素细胞破坏,典型表现为皮肤脱色斑。白色糠疹是一种常见的良性皮肤病,一般与维生素缺乏及糠秕孢子菌感染有关,以色素减退性斑点和斑片为主要表现。
1、白癜风
白癜风通常表现为皮肤表面牛奶白或粉笔白色的无症状脱色斑疹和斑片,皮损处无炎症表现。皮损大小不一,和周围正常皮肤界限分明,其中可见脱色素毛发。

2、白色糠疹
白色糠疹在肤色较深的个体中更为明显,可在皮肤表面出现多个圆形或椭圆形的色素减退性斑点和斑片,多数呈乳白色。在色素减退前皮损处可有红斑及脱屑。

白癜风的发病一般存在特定触发事件,如物理损伤或疾病,严重晒伤、情绪应激或妊娠是常见的诱发因素。
白色糠疹目前被认为是特应性皮炎的一种轻微表现,其病理学检查显示表皮中黑素细胞计数无显著降低,但黑色素明显减少。