脖子长黑色肉粒像黑头可见于扩张孔或黑头粉刺痣。
扩张孔是充满角质的毛囊漏斗部扩大,表现为皮肤表面毛孔扩张,内含黑色角栓。黑头粉刺痣是一种先天性毛囊局部发育不良,特点为毛囊呈凹陷性,被黑头粉刺样物所填塞。
1、扩张孔
扩张孔好发于成人面、颈部,男性多见,皮损通常单发,形似较大的黑头粉刺,皮肤可见孔状凹陷,圆形绿豆大小,内含褐色角质栓,周边皮肤无红晕,基底部可触及坚硬的结节,一般无压痛或瘙痒。

2、黑头粉刺痣
黑头粉刺痣好发于躯干,常呈单侧分布。皮损为微隆起的多发丘疹,一般为针头至米粒大小,中央有类似黑头粉刺的角质栓,常密集成群,条状分布。可伴有囊肿、脓肿、瘘管和瘢痕。

扩张孔的组织病理检查显示毛囊漏斗部明显扩张呈杯状,其内含有大量角质。毛囊漏斗底部可见发育不全的残存毛囊结构。
黑头粉刺痣组织病理检查见毛囊皮脂腺开口处扩张,充满角栓,酷似扩大的毛囊。
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