雀斑和黄褐斑的区别在于病因及皮损的形态特点。
雀斑的出现与遗传有关,以常染色体显性遗传为特征,为浅褐或暗褐色小斑点,散在分布不融合。黄褐斑的发生主要与日晒及体内激素水平相关,对称分布于面部的黄褐色斑块。
1、雀斑
雀斑好发于面部,手背、颈与肩部亦可发生,非暴露部位和黏膜无皮疹。损害为针头至米粒大的淡褐色到黑褐色点状斑,圆形、卵圆形或不规则形。夏季皮疹数量增加、颜色加深,冬季数量减少、颜色变淡。

2、黄褐斑
黄褐斑为面部的黄褐色色素沉着斑,多对称分布于面颊部,形如蝴蝶,色斑边缘清楚或呈弥漫性,局部无炎症及鳞屑。通常累及面部日光暴露区域,包括面中部、颧骨和下颌区域。色斑的深浅随日晒、季节、内分泌等情况变化。

雀斑的形成与黑皮质素-1受体基因变异有关。
黄褐斑是一种获得性皮肤色素沉着过度,主要诱因为日晒及血中雌激素水平升高。