脚踝处长癣可见于足癣或花斑癣。
足癣是一种常见的皮肤浅部真菌病,致病菌以毛癣菌为主,脚踝皮损以水疱、鳞屑角化为主。花斑癣的致病菌为糠秕孢子菌,侵犯皮肤角质层会引起真菌皮肤病,皮损为皮肤脱色或色素沉着斑块。
1、足癣
脚踝患足癣的原发性损害以小水疱为主,可成群或散在分布,疱液干燥吸收后出现脱屑,并有明显的瘙痒。也可出现弥漫性皮肤粗糙、增厚、干燥,可有皲裂等表现。

2、花斑癣
脚踝处的花斑癣初起时损害通常为围绕毛孔的圆形点状斑疹,逐渐增大,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则斑片,新斑疹可反复出现,表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑。

足癣可以取鳞屑或水疱壁进行制片,在显微镜下检查发现有分隔和分支的透明菌丝或关节孢子可作为辅助诊断的依据。
花斑癣在真菌直接镜检中可以找到香蕉样短粗的菌丝和葡萄串状孢子。