指甲长了两层一硬一软可能是甲癣或甲损伤。
甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,主要表现为甲板各种形式的性质改变。甲损伤与经常接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂,慢性炎症性和角化异常性皮肤病有关,主要表现为脆甲。
1、甲癣
甲癣临床表现为甲板远端脆裂、分离分层、肥厚。甲板表面失去光泽,呈现浑浊的淡黄色、污白色,边缘粗糙。

2、甲损伤
甲损伤时可表现为指(趾)甲变脆,易裂开。甲板菲薄、像被砂纸磨过,易脆裂。游离缘可发生孤立或多数层状裂片。甲板也可见纵形裂纹。严重者可造成甲板松解和破坏。

甲癣可通过取病变甲组织进行真菌检查,可辅助诊断。
甲损伤通常存在明确的外伤、刺激性物质接触史,可注意结合相关病史进行诊断。
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