黑痣本身的恶变率极低,最安全的黑痣应该是单发、体积小且不高于皮肤表面的。
但是临床上没有绝对的事情,任何黑痣都有恶变可能,引起黑痣恶变的原因包括经常性的紫外线照射、摩擦以及不适宜的刺激等。
在极低的恶变率下,最安全的黑痣通常是单发的、表面光滑,颜色为均匀的褐色或黑色,形状规则且边界清楚,通常为圆形。约为针尖、绿豆或黄豆大小。而且不高于皮肤表面的痣最为安全。这些痣只要没有受到经常性的摩擦、暴晒以及其他因素的刺激,在患者的一生中癌变几率可以忽略不计。

若是皮肤白皙的患者身上出现多发黑痣应该警惕恶变可能,当一般患者身上的黑痣的颜色、外形发生变化时也应该警惕恶变可能,及时就医诊断,以免延误病情。