后背毛孔里硬硬的黑刺可能是痤疮、毛周角化病、皮脂腺囊肿或扁平疣。
后背毛孔里硬硬的黑刺可能是因背部毛囊、皮脂腺堵塞、继发感染,或遗传因素、缺乏维生素A,或皮脂腺分泌物堆积于背部,或感染人乳头瘤病毒等引起。
痤疮
后背毛孔里硬硬的黑刺多是开放性痤疮引起,在疾病早期可能只会表现为炎性丘疹、脓疱、结节等。若皮损严重,就可能会形成炎症性斑块或窦道,而当窦道发生堵塞,久不处理,就可能会形成黑刺。

毛周角化病
毛周角化病的皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但不久又在此凹陷中新生出角栓,丘疹的炎症程度不一,可无红斑或有明显红斑,后者易导致炎症后色素沉着。

皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿的肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口。

扁平疣
扁平疣的皮损多发于面部、手背、手臂,表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列。

如果背部毛孔里出现硬硬的黑刺,首先要注意背部清洁,可使用沐浴露或肥皂等清洗背部,但不可用力或频繁抓挠背部,以免引发感染。其次,饮食方面尽量不要进食刺激性食物。再者,可使用药物进行治疗,如痤疮可局部涂擦过氧化苯酰等。