膝盖后面的腿窝一般是指腘窝，老人腘窝筋痛可能是肌肉拉伤、骨质疏松、膝关节炎、韧带损伤、半月板损伤等原因导致，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。详情如下：

1、肌肉拉伤：老人频繁进行膝关节拉伸或者收缩，会出现腘窝处的肌肉断裂或者撕裂，发生肌肉拉伤，从而导致腘窝出现筋痛。建议适当休息，进行局部热敷或按摩，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，如布洛芬片、富马酸酮替芬片等。对于出现疼痛加剧、不能行走等情况，需尽快就医，采用手术修复并积极康复。

2、骨质疏松：老人通常伴有钙流失的情况，缺钙极易引起骨质疏松。骨质疏松通常伴有无力、关节疼痛等症状，当疼痛外扩时，腘窝也会有筋痛的感觉。可以通过物理治疗，如热敷、冷敷、电疗等手段缓解。同时，可遵医嘱适量补充钙（葡萄糖酸锌钙口服溶液、碳酸钙D3片）和维生素D（维生素AD软胶囊、维生素D滴剂），有助于提高骨密度。必要时考虑使用一些消炎止痛药物来缓解，如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。抗骨质疏松药物，如利塞膦酸钠片、阿仑膦酸钠片等。注意用药需遵医嘱。

3、膝关节炎：老人膝关节退行性病变造成的膝关节炎，随着病情的发展，会出现关节疼痛、活动受限等症状，也会出现腘窝处的筋痛。可采用物理治疗帮助恢复膝关节的功能和减轻疼痛，如热敷、冷敷、理疗、按摩等。必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬片，对乙酰氨基酚片等）来缓解炎症和减轻疼痛。如果保守治疗无效，建议手术治疗。如关节镜手术、人工关节置换术等。

4、韧带损伤：直接暴力或膝关节拉伸暴力，可导致膝关节后交叉韧带损伤，出现肿胀和疼痛。进一步会扩散至腘窝处，从而表现筋痛。出现韧带损伤后，需注意休息，避免过度活动。韧带损伤的48小时内进行多次冷敷，每次持续10-20分钟，48小时后，进行热敷，以缓解疼痛。也可在医生指导下使用药物治疗，如对乙酰胺基酚片、布洛芬片等。必要时视损伤程度进行康复锻炼及手术治疗。

5、半月板损伤：运动姿势不正确或运动幅度过大可导致半月板损伤，半月板附着在关节囊和胫骨上，如果后方半月板撕裂，可刺激腘窝处出现筋痛的感觉。日常注意休息，减少对膝关节的负荷。可以进行物理治疗，如热敷、理疗和按摩等。疼痛明显时可遵医嘱使用药物，如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。疼痛缓解后，可以适当进行一些康复锻炼，提高膝关节的稳定性。

总之，老人腘窝筋痛需要根据具体病因来进行治疗。在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。